A köznyelvben csak fogérzékenységnek hívott dentin-túlérzékenység valódi népbetegséggé vált. Szinte minden ember panaszkodott már élete során arra, hogy éles, kellemetlen fájdalmat érez a fogaiban hideg vagy meleg ételek, italok hatására – sőt, sokaknál a hideg szél is képes kiváltani a rossz érzést. Az okokat a zománc- és a cementréteg sérülésénél kell keresni.
A fogak felépítése
A dentin-túlérzékenység megértéséhez fontos ismerni a fogak felépítését. A fog négy fő része a fogbél, a dentin, a cement és a zománc. A fogbél az idegek és vérerek „hazája”, a fog legbelső, legvédettebb része. Ezt veszi körbe a dentin, amely mikroszkopikus csatornákon köti össze a fogbelet a fog többi részével. A cement az íny vonala alatt, a zománc pedig az íny vonala felett öleli körbe a dentint. (A fogak teljes íny feletti része a korona, teljes íny alatti része pedig a gyökér elnevezést viseli.)
Ha a fog teljesen ép, az összes réteg ellátja a feladatát, és a belső fog védelmet élvez a baktériumok, savak, és egyéb ingerek ellen. Dentin-túlérzékenység esetén a védelmi vonal felbomlása tehető felelőssé.
Dentin-túlérzékenység
A fogak érzékennyé válása mögött nem csak dentin-túlérzékenység állhat (többek között például a fogszuvasodás is hasonló tüneteket idéz elő). Ám ettől függetlenül a hidegre, melegre érzékenységet mutató fogaknál először mindig a fogakat védő zománc- és cementréteg sérülését feltételezzük. Ilyenkor ugyanis a dentin csatornái szabaddá válnak.
Ez megtörténhet különféle fizikai, kémiai, biológiai hatások eredményeként, de akár fejlődési rendellenesség is állhat a háttérben. A pontos diagnózist klinikai képek segítik, amely során a fogorvos a fogzománc kopását, elvékonyodását vizsgálja.
Fontos feltárni, hogy mi idézi elő a fogzománc erózióját. A leggyakrabban a savak a ludasok, amelyek reflux miatt, vagy szénsavas üdítők, gyümölcslevek, citrusfélék és ecet fogyasztásával kerülnek a fogakra. A sav ugyanis felpuhítja a fogzománcot, valamint kivonja belőle az ásványi anyagokat.
Egy másik gyakori „tettes” a szájszárazság – ilyenkor a savak semlegesítésére hivatott nyál hiánya idézi elő a problémát. És érdemes felhívni a páciensek figyelmét a fogmosás megfelelő technikájára is: a fognyaki terület zománcának kopását a túl erős dörzsölés okozta ínyvisszahúzódás is okozhatja.
A dentin-túlérzékenység megelőzése és kezelése
A fogérzékenység megelőzésének legbiztosabb módja a fogzománc épségének védelme. Ez helyes táplálkozással, megfelelő fogmosási rutin és technika kialakításával, és a megfelelő szájhigiénia fenntartásával valósulhat meg. És a parodontológiai elváltozások és a hajlamosító organikus vagy pszichés kényszerbetegségek kezelése is kiemelt fontossággal bír.
Ha a megelőzés elmarad (vagy sikertelen), akkor a dentin-túlérzékenység kezelése során a noninvazív deszenzibilizáló szerek alkalmazása az első. A deszenzibilizálás révén ható szerek közé a káliumsókat tartalmazó készítményeket soroljuk.
A megnyílt dentintubulusok lezárásával pedig a hidrodinamikai mechanizmus blokkolható, így szüntethető meg a fájdalom. A fluoridok, a stronciumsók, valamint az oxalát- és glutáraldehidtartalmú készítmények hatásmechanizmusa, hogy a kicsapódó kristályok védőréteget képeznek a dentin felszínén.
Összegzés
A fogérzékenységnek is nevezett dentin-túlérzékenységgel csaknem minden ember találkozott már. Az érzékenységet a zománcréteg és a cementréteg sérülése okozza, amelyet számos különböző, laikusok számára akár jelentéktelennek tűnő hatás idézhet elő. Az ezek elleni védekezés a dentin-túlérzékenység megelőzésének leghatékonyabb eszköze.
A dentin-túlérzékenység kezelése deszenzibilizálóval vagy a megnyílt dentintubulusok lezárásával valósulhat meg. Ezek rutin feladatnak minősülnek a mai fogorvoslásban – ám ettől függetlenül nem ajánlott félvállról venni a problémát: a pontos diagnózis elengedhetetlen a megfelelő kezeléshez, és a probléma kiújulásának megelőzéséhez.
Forrás
dr. Herczegh Anna, dr. Müller Melinda: A dentin-túlérzékenység és kezelése (elérhető itt)
Dentin túlérzékenység – Hogyan csillapíthatja a fogérzékenységet? (elérhető itt)
