A mosolynak sokkal nagyobb jelentősége van a mindennapi szociális érintkezések során, mint azt sokan hiszik. Többek között nyitottságot sugároz és önbizalmat ad – feltéve, ha a „tulajdonosa” elégedett vele. Az elégedettség alapja sok esetben a fogak színén múlik: a fehér fogak adta határozottság pillanatok alatt a múltba veszhet elszíneződések esetén.
A fogak színe
A fogak színét életük során számos külső és belső tényező befolyásolhatja, amelyek együttesen eredményezik azt, hogy a fehér fog ne magától értetődő adottság legyen. A zománc árnyalata az emberek jelentős részénél eltér a megszokottól – olykor esztétikai vagy akár egészségügyi problémát okozva ezzel.
A fogszín kialakulásában elsősorban a zománc és a dentin játszik szerepet. A zománc áttetsző, enyhén opálos réteget alkot. A dentin sárgás, krémes árnyalata határozza meg a végső színt. Bizonyos körülmények között a fogbél is láthatóvá válik: például trauma vagy gyulladás következtében szürkés vagy vöröses árnyalatot adhat a fogaknak.
A fogelszíneződések típusai
A szakirodalom a fogelszíneződéseket három fő kategóriába sorolja: (1) külső (extrinszik), (2) belső (intrinszik) és (3) internalizált elszíneződések.
1. Külső (extrinszik) elszíneződések
A külső elszíneződések a zománc felszínén jelennek meg. Az esetek döntő többségében étkezési szokások, dohányzás vagy elégtelen szájhigiénia okozza. Tipikusan a kávé, a tea, a vörösbor és a bogyós gyümölcsök tehetők felelőssé, illetve a dohányfüst nikotinja és kátránya is a zománc ellensége. Emellett a fogkő és bizonyos szájvizek is okozhatnak elszíneződést jelentő barnás lerakódásokat.
A külső elszíneződések professzionális tisztítással (például homokfúvással) és fogfehérítéssel jól kezelhetők.
2. Belső (intrinszik) elszíneződések
A belső elszíneződések hátterében a fogak fejlődése során bekövetkező rendellenességek, különféle gyógyszerek, illetve a genetika állnak. Például a tetraciklin antibiotikum alkalmazása gyermekkorban vagy várandósság alatt jellegzetes szürkés-barnás csíkozottságot eredményezhet. Ide sorolható továbbá az amelogenesis imperfecta és a dentinogenesis imperfecta, amikor a zománc vagy a dentin kóros szerkezete miatt színeződnek el tartósan a fogak.
A belső elszíneződések gyakran csak protetikai megoldásokkal korrigálhatók.
3. Internalizált elszíneződések
Internalizált elszíneződés akkor alakul ki, ha a külső pigmentek a zománc mikrorepedésein vagy sérülésein keresztül bejutnak a fog belső rétegeibe. Számos trauma érheti a fogakat, amelyek aztán ilyen elszíneződéshez vezetnek. Ilyen például fogszabályozó által okozott zománcsérülés is.
Internalizált elszíneződések esetén a kezelési lehetőségek szerteágazóak annak függvényében, hogy konkrétan mi okozza a problémát.
Speciális esetek
A fenti kategóriák egyikébe sem besorolható speciális eset a Molaris-incisivus hypomineralisatio (MIH), valamint a Turner-fog.
Előbbi egy gyermekkori fertőzésekhez köthető fejlődési rendellenesség, amely a maradó metszőket és molarisokat érinti. Az érintett fogak ilyenkor sárgás-barnás színűek és gyakran érzékenyek.
Utóbbi trauma vagy tejfog-betegség miatt alakul ki. Akkor beszélhetünk Turner-fogról, amikor a még fejlődő, maradandó fog csírája károsodik. Ez fehér vagy sárga foltokat eredményez.
Hogyan kezelhetők a fogelszíneződések?
A fogelszíneződések kezelési palettája igen széles. Külső elszíneződések ellen a professzionális fogtisztítás, polírozás és fogfehérítés bizonyul hatékonynak. Belső és internalizált eltérések esetén az enyhébb formák fehérítéssel vagy mikroabrázióval javíthatók, míg a súlyosabb kórképek esetében protetikai megoldások (héjak, koronák, kompozit restaurátumok) jelentik az esztétikai és funkcionális helyreállítás alapját.
Kezelésre sokszor esztétikai okokból van szükség, mert számos esetben a fogelszíneződés ártalmatlan – leszámítva a pszichológiai és szociális hatásokat, amelyek azonban megkívánhatják a beavatkozást. A pontos diagnózis és az egyénre szabott kezelési terv elengedhetetlen a sikerhez, ami aztán az önbizalom visszatérése és a magabiztos mosoly felé vezető úton jelentheti az első lépést.
Forrás
BAK Brigitta, DR. NÉMETH Anikó PhD, DR. DEÁK Bálint: A fogelszíneződések csoportosítása, etiológiája és azok kezelési lehetőségeinek bemutatása (elérhető itt)
Tooth Staining: Awareness of Oral Health Effects of Tetracycline and Minocycline (elérhető itt)
